L-Ewwel Esofagektomija Kompletament Robotika Tlesta

B'approċċ ġdid, kompletament robotiku, kirurgi toraċiċi fil-Kura tas-Saħħa ta 'San Ġużepp Hamilton bidlu l-mod kif isiru kirurġiji tal-kanċer esophageal. Huwa l-aktar avvanz sinifikanti fil-kirurġija għall-kanċer esophageal fil-Kanada f'aktar minn għoxrin sena.

“Filwaqt li l-kanċer esophageal rarament joħroġ fl-aħbarijiet, għandu t-tieni l-ogħla rata ta’ mortalità mill-kanċers kollha,” jgħid Dr Waël Hanna, kirurgu toraċiku f’St. Joe's u l-kap tar-riċerka fi ħdan iċ-Ċentru tal-Familja Boris għall-Kirurġija Robotika tal-Isptar. "Huwa daqshekk fatali għaliex l-esofagu huwa fil-fond fil-griżmejn u fit-toraċi u storikament kien diffiċli biex topera bl-użu ta 'metodi kirurġiċi tradizzjonali."

Ir-rata ta 'kumplikazzjoni għal dawk li jgħaddu minn esophagectomy tradizzjonali (proċedura biex titneħħa l-porzjon kanċeruż ta' l-esofagu filwaqt li tiġbed l-istonku 'l fuq fil-kavità tas-sider biex terġa' titwaħħalha) hija għolja sa 60 fil-mija. Dan huwa dovut għall-inċiżjoni ta 'daqs bl-idejn tal-proċedura, it-trawma kkawżata lill-kavità tas-sider tal-pazjent, u l-waqfa twila ta' rkupru meħtieġa wara l-kirurġija fl-ICU li ħafna drabi tirriżulta fi ġlidiet ma 'pnewmonja, infezzjonijiet u kumplikazzjonijiet tal-qalb.

Ħadd ma jaf dan aħjar minn Georgetown, Ont., residenti Jackie Dean-Rowley. Bintha Rachel Chuvalo ġiet iddijanjostikata bil-kanċer esophageal fl-2011 meta kellha biss 29 sena. Dak iż-żmien, kirurġija tradizzjonali kienet l-unika għażla.

"Kienet wieqfa ħames piedi u tnejn, kienet tajba u mqaxxra," jgħid Dean-Rowley. “Huwa diffiċli għalija, anke issa, naħseb fil-ġisem żgħir tagħha sabiħ li qed jesperjenza trawma bħal din. Imma Rachel kienet ġelliedda.” Chuvalo esperjenzat kumplikazzjonijiet wara l-kirurġija tagħha u eventwalment ċediet għall-marda tagħha fl-2013.

Kienu tmien snin wara li Chuvalo rċieva l-kura f’St. Joe’s li Dean-Rowley sar jaf dwar il-wegħda li kienet qed turi l-kirurġija robotika fit-trattament ta’ pazjenti b’diversi forom ta’ kanċer. Hija ltaqgħet ma' Dr Hanna u tgħallmet li kien qed jirriċerka kif għandu jwettaq proċedura ġdida biex jgħin lin-nies li jgħixu bil-kanċer esophageal. Dean-Rowley kienet taf li sabet mod kif tonora l-memorja ta’ bintha u tagħmel differenza fil-ħajja ta’ dawk li jgħixu bil-kanċer esophageal.

Dean-Rowley għamel rigal ta’ $10,000 biex jgħin lil Dr Hanna u lill-kollegi tiegħu tal-kirurġija toraċika biex jirċievu taħriġ speċjali dwar kif tuża robot kirurġiku biex iwettqu proċeduri fuq l-esofagu. Fit-30 ta’ Marzu, 2022, dak it-taħriġ intuża hekk kif Dr Hanna u Dr John Agzarian wettqu l-ewwel esofagektomija kompletament robotika fil-Kanada fuq raġel ta’ 74 sena ta’ Burlington, Ont., jismu David Paterson li ġie djanjostikat b’esofagu. kanċer f'Ottubru 2021.

"Il-kirurġija ħadet madwar tmien sigħat biex titlesta u saret permezz ta 'numru ta' inċiżjonijiet żgħar li jvarjaw fid-daqs minn tmienja sa 12-il mm fl-addome u fis-sider tal-pazjent," tgħid Dr Hanna. “Ħareġ mill-Isptar tmint ijiem wara. Mill-perspettiva tagħna, kollox mar tajjeb ħafna, ħafna. Imma l-iktar li jgħodd għalina huwa kif qed iħossuhom il-pazjenti tagħna wara l-operazzjoni, u jekk konniex kapaċi niksbu l-operazzjoni tal-kanċer li ħsibna.”

Ftit aktar minn tliet ġimgħat barra mill-isptar, Paterson jinsab id-dar u jgħid li jinsab f’remissjoni. “Bil-kura u l-appoġġ ta’ Dr Hanna, ninsab kuntenta li ħadt id-deċiżjoni li nirċievi l-ewwel kirurġija kompletament robotika għal dan it-tip ta’ kanċer fil-Kanada. Għall-ewwel kien skoraġġanti, li tkun taf li int l-ewwel persuna li opera b'dan il-mod. Imma ladarba Dr Hanna spjegat kif ir-robot seta’ jindika li jneħħi biss il-porzjon kanċeruż tal-esofagu tiegħi, filwaqt li jagħmilha aktar faċli għalija biex nirkupra, dehret li kienet id-deċiżjoni t-tajba. Ma nafx kif kienet tinħass il-kirurġija tradizzjonali, imma minn dak li smajt, kienet tkun ħafna aktar uġigħ u iebes fuq ġismi. Żgur inħossni fortunat li kelli din l-opportunità. Nisperaw li dan ifisser li pazjenti oħra bħali se jkollhom kwalità ta’ ħajja aħjar wara l-operazzjoni.”

Minbarra t-taħriġ tal-kirurġija robotika Dr. Hanna u Agzarian irċevew, St. Joe's talbu l-approvazzjoni mill-bord tal-etika tiegħu kif ukoll minn Health Canada qabel ma bdew il-proċedura. Il-kirurġija kienet ipprovduta wkoll minn Dr Daniel Oh mill-Università ta 'Southern California, ċentru ta' eċċellenza fir-robotika. Il-kirurġija robotika għadha mhix iffinanzjata mill-OHIP u hija possibbli biss permezz tal-ġenerożità tad-donaturi fil-komunità u finanzjament mill-Isptar peress li St. Joe's jemmen li l-kirurġija robotika għandha s-setgħa li tħaffef il-fejqan, tkun aktar kosteffettiva, u ttaffi l-pressjonijiet. dwar is-sistema tal-kura tas-saħħa.

“Hawn St. Joe's mhux qed nużaw robot biss għax hu ġdid jew flashy. Qed nużawha biex navvanzaw il-kura tal-pazjent. Biex tbiddel il-mod kif jitwettqu l-proċeduri. Biex jiġu żviluppati proċeduri ġodda biex jgħinu lil dawk li l-kanċer tagħhom qabel kien maħsub li ma jistax jitħaddem,” jgħid Dr Anthony Adili, Kap tal-Kirurġija f’St. Joe's. “Qed nibdlu u ntejbu l-kura għal pazjenti bħal Rachel u David, u dawk li se jsegwu fil-futur. Aħna grati lid-donaturi kollha li għamluha possibbli għalina li nwasslu dan it-tip ta’ kura lill-komunità tagħna.”