Riċerka Ġdida Tindika Perikli ta' Xokk Settiku f'Pazjenti b'Kanċer tad-Demm

Riċerka ġdida fil-ħarġa ta’ Jannar 2022 ta’ JNCCN—Journal of the National Comprehensive Cancer Network eżaminat l-impatt ta’ xokk settiku fuq nies b’tumuri malinni ematoloġiċi, u sabet li 67.8% mietu f’inqas minn 28 jum u 19.4% biss baqgħu ħajjin wara 90 jum. Ir-riċerkaturi studjaw 459 pazjent adult tal-kanċer ematoloġiku ddaħħlu l-isptar għal xokk settiku bejn l-1 ta 'April 2016 u l-31 ta' Marzu 2019. Is-sopravivenza ġiet ikkalkulata mid-data tad-dħul fl-ICU sad-data tal-mewt tal-pazjent jew id-data tal-aħħar segwitu. L-istudju juri riskju ogħla b'mod sinifikanti għal dan il-grupp ta 'pazjenti meta mqabbel ma' pazjenti mingħajr kanċer, li għalihom ir-rati ta 'mortalità tas-sepsis ilhom jaqgħu matul l-aħħar 20 sena.              

"Ir-riżultati tagħna jenfasizzaw l-opportunità biex tiżdied l-għarfien dwar il-letalità ta 'xokk settiku fost pazjenti bil-kanċer u kemm huwa importanti li jiġi evitat," qal ir-riċerkatur anzjan Joseph L. Nates, MD, MBA, CMQ, MCCM, Dipartiment tal-Kura Kritika, The Università ta 'Texas MD Anderson Cancer Center. "Irridu niżviluppaw strateġiji preventivi biex innaqqsu r-rati ta 'infezzjoni f'pazjenti b'kanċer tad-demm u nippromwovu skoperta bikrija tas-sepsis qabel ma tavvanza għal xokk settiku. Għandna nenfasizzaw ukoll il-bidu bikri tat-terapija antibijotika, tekniki xierqa ta’ monitoraġġ, u risuxxitazzjoni razzjonali ta’ fluwidu f’pazjenti b’kanċer bħal dawn b’infezzjonijiet suspettati.”

Skont is-sejbiet, insuffiċjenza respiratorja akuta, lactate fid-demm elevat, u insuffiċjenza multi-organi żiedu l-probabbiltà li tmut. Wara li rċeviet antibijotiku aminoglycoside jew trattament b'fattur stimulatur tal-kolonja taċ-ċelluli bojod tad-demm tejbet il-probabbilta' li jgħix l-episodju ta' xokk settiku. Pazjenti li kellhom trapjant alloġeniku ta’ ċelluli staminali u mard sussegwenti tat-tilqim kontra l-ospitanti kellhom l-inqas rata ta’ sopravivenza għal 90 jum ta’ 4 % biss.

"Dan l-istudju jenfasizza l-fatt li minkejja l-avvanzi fl-identifikazzjoni u t-trattament ta 'pazjenti b'sepsis, ir-riżultat jibqa' fqir ħafna għal pazjenti b'tumuri malinni ematoloġiċi," ikkummenta Sankar Swaminathan, MD, Don Merrill Rees Presidential Endowed Chair Kap tal-Mard Infettiv, Dipartiment tal-Mediċina , Huntsman Cancer Center-Università ta 'Utah Health, li ma kienx involut ma' din ir-riċerka. “Il-mortalità estremament għolja ta’ pazjenti bħal dawn ammessi b’xokk settiku hija ta’ min iebsa u tenfasizza l-ħtieġa għal strateġiji mtejba biex jiġu identifikati dawn il-pazjenti kmieni fil-kors tal-marda. Filwaqt li l-Linji Gwida tal-NCCN għall-Prevenzjoni u t-Trattament ta’ Infezzjonijiet Relatati mal-Kanċer jużaw stratifikazzjoni tar-riskju biex jiggwidaw il-ġestjoni, hija meħtieġa aktar riċerka f’dan il-qasam b’mod ċar.”

Dr Swaminathan, li huwa Viċi President tal-Linji Gwida ta’ Prattika Klinika fl-Onkoloġija (NCCN Guidelines®) Panel għall-Prevenzjoni u t-Trattament ta’ Infezzjonijiet Relatati mal-Kanċer kompla: “L-istudju jidentifika wkoll aspetti ta’ trattament li jistgħu jkunu importanti fit-titjib tar-riżultati f’ xokk settiku f'din il-popolazzjoni, bħal użu aktar bikri ta 'antibijotiċi, ċitokini, u dħul fl-ICU. Ninsab ħerqan għal aktar riċerka f’dan il-qasam li tiffaċilita l-identifikazzjoni u t-trattament immirat ta’ pazjenti b’tumuri malinni ematoloġiċi f’riskju għal xokk settiku.”