Rapport Ġdid: Tiddistingwi Alzheimer Bikrija minn Tixjiħ Normali

Ir-rapport tal-Fatti u Ċifri tal-Marda tal-Alzheimer tal-Assoċjazzjoni tal-Alzheimer 2022 kixef għarfien ġdid relatat mal-isfidi li kemm it-tobba kif ukoll il-pubbliku Amerikan jiffaċċjaw fil-fehim u d-dijanjosi ta 'indeboliment konjittiv ħafif (MCI), li huwa kkaratterizzat minn bidliet sottili fil-memorja u l-ħsieb. Huwa stmat li 10% sa 15% tal-individwi b'MCI jkomplu jiżviluppaw id-dimenzja kull sena. U hekk kif id-daqs tal-popolazzjoni ta’ l-Istati Uniti ta’ 65 sena u aktar qed ikompli jikber (minn 58 miljun fl-2021 għal 88 miljun sal-2050), hekk ukoll in-numru u l-proporzjon ta’ Amerikani b’Alzheimer jew dimenzja oħra minħabba riskju akbar ta’ dimenzja mal-età avvanzata. .

Ir-rapport annwali tal-Fatti u Ċifri jipprovdi ħarsa fil-fond lejn l-aħħar statistika nazzjonali u Stat b'Stat dwar il-prevalenza tal-marda ta' Alzheimer, il-mortalità, il-kura u l-ispejjeż tal-kura. Ir-rapport ta’ din is-sena jinkludi wkoll taqsima ġdida dwar il-ħaddiema fil-kura tad-dimensja. Rapport speċjali li jakkumpanja, More Than Normal Aging: Understanding Mild Cognitive Impairment (MCI), għall-ewwel darba eżamina kemm il-fehim tat-tobba tal-kura pubblika kif ukoll primarja (PCP) tal-kuxjenza, id-dijanjosi u t-trattament tad-dinja reali tal-MCI u l-MCI minħabba l-Alzheimer. marda fl-Istati Uniti.

"Indeboliment konjittiv ħafif ħafna drabi jiġi konfuż ma '"tixjiħ normali," iżda mhux parti mill-proċess tipiku ta' tixjiħ," qalet Maria Carrillo, Ph.D., uffiċjal kap tax-xjenza, Assoċjazzjoni ta 'Alzheimer. "Li tiddistingwi bejn kwistjonijiet konjittivi li jirriżultaw mit-tixjiħ normali, dawk assoċjati ma 'MCI u dawk relatati mal-MCI minħabba l-marda ta' Alzheimer hija kritika biex tgħin lill-individwi, lill-familji tagħhom u lit-tobba jippreparaw għal trattament u kura futura."

Huwa stmat li 12% sa 18% tan-nies ta' 60 sena jew aktar għandhom MCI. Filwaqt li xi individwi b'MCI jerġgħu lura għal konjizzjoni normali jew jibqgħu stabbli, studji jissuġġerixxu li 10% sa 15% ta 'individwi b'MCI jkomplu jiżviluppaw id-dimenzja kull sena. Madwar terz tan-nies b'MCI minħabba l-marda ta 'Alzheimer jiżviluppaw id-dimenzja ta' Alzheimer fi żmien ħames snin. L-identifikazzjoni ta' liema individwi li jgħixu bl-MCI huma aktar probabbli li jiżviluppaw id-dimenzja hija għan ewlieni tar-riċerka attwali, li potenzjalment tippermetti intervent u trattament aktar bikri tal-mard.

Nuqqas ta' għarfien iżda xorta tħassib

Minkejja l-prevalenza fost l-Amerikani li qed jixjieħu, ir-rapport il-ġdid sab aktar minn 4 minn kull 5 Amerikani (82%) jafu ftit li xejn jew mhumiex familjari mal-MCI. Meta jiġu mħeġġa b'deskrizzjoni ta 'MCI, aktar minn nofs (55 %) jgħidu li l-MCI tinstema' bħal "tixjiħ normali."

Meta MCI minħabba l-marda ta 'Alzheimer hija deskritta, kważi nofs dawk li wieġbu (42%) jesprimu tħassib dwar l-iżvilupp tagħha fil-futur. Minkejja dan it-tħassib, maġġoranza kbira (85%) tkun trid titgħallem dwar il-marda ta 'Alzheimer kmieni fl-iżvilupp tagħha, jew matul il-fażi tal-MCI (54%) jew l-istadju ta' dimenzja ħafifa (31%).

Sfidi fid-djalogu u d-dijanjosi

Sejbiet addizzjonali jdawwal għaliex individwi li juru sintomi ta 'MCI huma riluttanti li jiddiskutuhom mat-tobba tagħhom, li jiffaċċjaw sfidi persistenti fid-dijanjosi tal-pazjenti tagħhom. Fost is-sejbiet:

• Anqas minn nofs dawk li wieġbu (40%) qalu li se jaraw tabib mill-ewwel jekk esperjenzaw sintomi tal-MCI, filwaqt li l-maġġoranza (60%) kienu jistennew jew ma jarawx tabib xejn.

• Kważi 8 minn kull 10 minn dawk li wieġbu (78%) esprimew tħassib dwar li jaraw tabib għal sintomi ta' MCI, u kkwotaw raġunijiet bħal biża' li jirċievu dijanjosi mhux korretta (28%); jitgħallmu għandhom problema serja (27%); biża' li tirċievi trattament mhux meħtieġ (26%); jew is-sintomi li jemmnu jsolvu fil-ħin (23%).

• 75% tal-PCPs jgħidu li qegħdin fuq quddiem biex jipprovdu kura għal pazjenti b'MCI. Madankollu, żewġ terzi biss iħossuhom komdi jwieġbu mistoqsijiet tal-pazjent relatati mal-MCI (65%) u/jew jiddiskutu kif l-MCI jista 'jkun relatat mal-marda ta' Alzheimer (60%).

• Il-PCPs huma impenjati li jitgħallmu aktar dwar l-MCI minħabba l-marda ta' Alzheimer u jaraw benefiċċji ċari li jagħmlu dijanjosi speċifika (90%). Madankollu, aktar minn tliet kwarti tal-PCPs (77%) jirrappurtaw MCI minħabba li l-Alzheimer huwa diffiċli biex tiġi djanjostikata, u nofs (51%) normalment ma jħossux komdu jiddijanjostikaha.

"Il-fehim u r-rikonoxximent ta 'indeboliment konjittiv ħafif minħabba l-marda ta' Alzheimer huwa importanti għaliex jipprovdi opportunità aktar bikrija biex tintervjeni fil-kontinwu tal-marda ta 'Alzheimer," qal Carrillo. "Filwaqt li bħalissa m'hemm l-ebda kura għall-marda ta' Alzheimer, l-intervent aktar kmieni joffri opportunità biex il-marda tkun immaniġġjata aħjar u biex potenzjalment titnaqqas il-progressjoni fi żmien meta l-individwi jkunu qed jaħdmu b'mod indipendenti u jżommu kwalità ta' ħajja tajba." 

Perspettivi razzjali u etniċi

It-tħassib u l-konfużjoni dwar l-MCI huma evidenti fost popolazzjonijiet differenti wkoll:

• L-għarfien u l-fehim tal-MCI huma baxxi fil-gruppi razzjali u etniċi kollha mistħarrġa: Amerikani Bojod (18 %), Amerikani Asjatiċi (18 %), Amerikani Indiġeni (18 %), Amerikani Suwed (18 %) u Amerikani Ispaniċi (17 %) .

• L-Amerikani Ispaniċi (79%) u Iswed (80%) jirrappurtaw li jridu jkunu jafu jekk kellhomx il-marda ta' Alzheimer waqt stadju aktar bikri (MCI jew dimenzja ħafifa ta' Alzheimer), li hija kemxejn inqas meta mqabbla ma' l-Abjad (88%) u l-Asja (84). %) u l-Amerikani Indiġeni (84 %).

• L-Amerikani Asjatiċi (54%) u Ispaniċi (52%) huma aktar probabbli li jinkwetaw dwar l-iżvilupp tal-MCI meta mqabbla mal-Amerikani Indiġeni (47%), Bojod (45%) u Iswed (44%).

• L-Amerikani Asjatiċi (50%), Ispaniċi (49%) u Iswed (47%) huma l-aktar probabbli li jinkwetaw dwar l-iżvilupp tal-MCI minħabba l-marda ta 'Alzheimer, segwiti minn Amerikani Indiġeni (41%) u Bojod (39%).

• Ir-riċeviment ta 'dijanjosi mhux korretta kienet l-akbar tħassib biex ma tarax tabib minnufih għal sintomi ta' MCI fost l-Amerikani Asjatiċi (38%), Iswed (31%) u Bojod (27%). L-aqwa raġuni ċċitata mill-Ispaniċi (27%) u l-Amerikani Nattivi (31%) kienet li jitgħallmu li jista 'jkollhom problema serja.

• B'mod ġenerali, 43% tal-Amerikani kkwotaw il-parteċipazzjoni fil-provi kliniċi bħala raġuni għal dijanjosi bikrija tal-marda ta 'Alzheimer. Madankollu, l-Amerikani Bojod (50%) kienu darbtejn aktar probabbli mill-Amerikani Ispaniċi (25%) li jikkwotaw il-parteċipazzjoni fi provi kliniċi bħala raġuni għal dijanjosi bikrija, segwiti minn Amerikani Asjatiċi (40%), Indiġeni (35%) u Iswed (32%). ).

"Il-provi kliniċi huma kritiċi biex wieħed jifhem aktar dwar it-trattamenti u l-kura attwali u potenzjali tal-marda ta 'Alzheimer," qal Carrillo. "Hekk kif ir-riċerka taċċellera, għandna bżonn nindirizzaw aħjar it-tħassib kulturali, kwistjonijiet ta' aċċess u fatturi oħra biex niżguraw parteċipazzjoni akbar fi provi kliniċi fost l-isfondi kollha, speċjalment fost popolazzjonijiet diversi."

Importanza ta 'intervent bikri, rakkomandazzjonijiet tat-tabib

Minn dawk li wieġbu l-istħarriġ li riedu jitgħallmu dwar il-marda ta 'Alzheimer matul il-fażi tal-MCI, aktar minn nofs (70%) innutaw il-ħtieġa għal ippjanar u opportunitajiet għal trattament. Id-dijanjosi bikrija tagħti lill-familji ħin biex jieħdu deċiżjonijiet legali, finanzjarji u ta' kura għall-futur, ibbażati fuq it-tħassib u l-prijoritajiet tal-pazjent, u hija assoċjata ma' spejjeż ġenerali aktar baxxi tal-kura tas-saħħa. Barra minn hekk, il-maġġoranza l-kbira tal-PCPs (86%) qalu li l-intervent bikri jista 'jnaqqas il-progressjoni tat-tnaqqis konjittiv.

Madankollu, 1 minn kull 5 PCPs (20%) biss jirrapportaw li huma familjari mal-provi kliniċi disponibbli għall-pazjenti tagħhom b'MCI, u 1 minn kull 4 PCPs (23%) biss jgħidu li huma familjari ma' terapiji ġodda fil-pipeline biex jindirizzaw l-MCI minħabba l-Alzheimer. mard. Meta jinstab MCI, il-PCPs ħafna drabi jirrakkomandaw bidliet fl-istil tal-ħajja (73%).

"Hemm aktar xogħol xi jsir meta tiġi biex tespandi r-rieda tat-tobba tal-kura primarja biex jiddijanjostikaw l-indeboliment konjittiv, inklużi l-MCI u l-MCI minħabba l-marda ta' Alzheimer, partikolarment hekk kif qed isiru avvanzi dijanjostiċi," qal Morgan Daven, viċi president, sistemi tas-saħħa. , Assoċjazzjoni Alzheimer. "Dan jinkludi l-għarfien tat-tobba tal-kura primarja dwar trattamenti potenzjali ġodda u l-parteċipazzjoni tal-pazjent fi provi kliniċi u riċerka relatati mal-marda ta 'Alzheimer."

Prospetti futuri u opportunitajiet

Minkejja l-effett devastanti li l-marda ta’ Alzheimer qed ikollha fuq l-individwi u l-familji madwar il-pajjiż, kemm il-pazjenti kif ukoll il-PCPs jesprimu ottimiżmu li trattamenti ġodda biex jiġġieldu l-marda ta’ Alzheimer jinsabu fuq l-orizzont. L-istħarriġ sab li aktar minn 7 minn kull 10 Amerikani (73%) jistennew li trattamenti ġodda biex idewmu l-progressjoni tal-marda ta 'Alzheimer se jkunu disponibbli fl-għaxar snin li ġejjin. Aktar minn nofs l-Amerikani jemmnu li se jkun hemm trattamenti ġodda biex iwaqqfu l-progressjoni (60%) u biex jipprevjenu (53%) il-marda ta 'Alzheimer. Fost il-PCPs, 82% jistennew li se jkun hemm trattamenti ġodda biex idewmu l-progressjoni tal-marda ta 'Alzheimer fl-għaxar snin li ġejjin. Aktar minn nofs il-PCPs (54%) jantiċipaw li se jkun hemm trattamenti biex iwaqqfu l-progressjoni tal-marda u 42% jemmnu li se jkun hemm trattamenti biex jipprevjenu l-marda ta 'Alzheimer.

L-aħħar għoxrin sena mmarkaw żieda fl-iżvilupp ta’ klassi ġdida ta’ mediċini li jimmiraw il-bijoloġija sottostanti u jimmiraw li jnaqqsu l-progressjoni tal-marda ta’ Alzheimer. Minn Frar 2022, hemm 104 trattamenti li jimmodifikaw il-mard li qed jiġu evalwati fi provi kliniċi jew fi stadji varji ta 'approvazzjoni regolatorja. Dawn it-terapiji potenzjali huma mmirati biex inaqqsu l-progressjoni tal-MCI minħabba l-marda ta 'Alzheimer u d-dimenzja ħafifa ta' Alzheimer, skond l-Assoċjazzjoni ta 'Alzheimer.

Impatt ta 'COVID-19

Ir-rapport eżamina wkoll l-impatt devastanti li l-pandemija tal-COVID-19 kellha fuq in-nies li jgħixu bil-marda ta’ Alzheimer. Filwaqt li mhux magħruf kif COVID-19 se jinfluwenza n-numru u l-proporzjon ta’ nies fl-Istati Uniti b’Alzheimer, COVID-19 b’mod ċar kellu effett drammatiku fuq il-mortalità minn Alzheimer u dimenzja oħra. Skont ir-rapport, kien hemm 44,729 mewt aktar mill-marda ta 'Alzheimer u dimenzja oħra fl-2020 meta mqabbla mal-medji matul il-ħames snin preċedenti — żieda ta' 17%.

Ir-rapport jenfasizza dejta preliminari u aneddotali li tindika li l-pandemija qed ikollha wkoll effetti negattivi fuq ħafna persuni li jieħdu ħsieb il-familja. Tinnota li l-isfidi tal-kura relatati mal-pandemija, inkluż l-għeluq taċ-ċentri tal-kura matul il-ġurnata għall-adulti u l-inkapaċità tal-familji li jżuru jew jikkomunikaw ma 'qraba f'ambjenti ta' kura fit-tul, ikkawżaw "tbatija emozzjonali u riżultati negattivi oħra fost dawk li jieħdu ħsiebhom."

Dejta addizzjonali mir-rapport hija inkluża hawn taħt u l-aqwa statistika dwar il-prevalenza tal-marda ta’ Alzheimer, il-mortalità, l-ispiża tal-kura, il-kura u l-forza tax-xogħol tal-kura tad-dimenzja hija disponibbli hawn. It-test sħiħ tar-rapport tal-Fatti u Ċifri tal-Marda ta' Alzheimer tal-2022, inkluż ir-rapport speċjali li jakkumpanja, Aktar minn Tixjiħ Normali: Nifhmu Indeboliment Konjittiv Ħafif jista' jarahom fuq alz.org/facts. Ir-rapport se jidher ukoll fil-ħarġa ta' April 2022 ta' Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association.