White Paper Ġdida dwar Frodi, Skart, u Abbuż Relatati mal-COVID-19

Mill-bidu tal-2020, il-marda tal-koronavirus 2019 (COVID-19), ikkawżata mis-sindromu respiratorju akut sever koronavirus 2 (SARS-CoV-2), iffurmat b'mod sinifikanti l-ħajja pubblika u t-twassil tal-kura tas-saħħa madwar il-pajjiż. In-natura ta 'impatt tal-virus wasslet għal bidliet komprensivi meħtieġa fis-sistema tal-kura tas-saħħa tan-nazzjon. Bħala riżultat ta’ dawn il-bidliet, ġew identifikati vulnerabbiltajiet potenzjali li ppermettew lill-atturi ħżiena jadattaw skemi ta’ frodi, skart u abbuż tal-kura tas-saħħa eżistenti qabel. Bi tweġiba, is-Sħubija għall-Prevenzjoni tal-Frodi fil-Kura tas-Saħħa (HFPP), iddettaljata hawn taħt, ħarġet l-aħħar white paper tagħha bit-titlu, "Frodi, Skart, u Abbuż fil-Kuntest tal-COVID-19".

L-HFPP hija sħubija pubblika-privata volontarja li l-membri tagħha jaħdmu biex jidentifikaw u jipprevjenu frodi, ħela u abbuż fis-settur tal-kura tas-saħħa. L-Imsieħba tal-HFPP jinkludu gvern federali, aġenziji statali, infurzar tal-liġi, pjanijiet privati ​​tal-assigurazzjoni tas-saħħa, u assoċjazzjonijiet kontra l-frodi tal-kura tas-saħħa. Dawn l-Imsieħba HFPP jirrappreżentaw madwar 75% tal-ħajjiet koperti fl-Istati Uniti. L-għan aħħari tal-HFPP huwa li jwaqqaf il-ħela, il-frodi u l-abbuż qabel ma jibdew—u qabel ma jintilfu jew jinsterqu d-dollari tal-kura tas-saħħa.

L-għan għal din il-white paper, żviluppata b'kontribut dirett mill-Imsieħba HFPP u b'kollaborazzjoni ma' riċerkaturi mill-Iskola tal-Mediċina tal-Università ta' Stanford, huwa li l-ewwel tipprovdi sfond fundamentali dwar COVID-19, sforzi biex jiġi ttestjat u ttrattat il-virus, u l-bidliet. għal prattiki u politiki implimentati biex itejbu l-għoti tal-kura tas-saħħa waqt l-Emerġenza tas-Saħħa Pubblika (PHE). Id-dokument imbagħad jenfasizza l-iskemi ta’ frodi tat-tendenza li jinkludu kontijiet għal servizzi potenzjalment mhux meħtieġa, kodifikazzjoni u kontijiet mhux korretti, u solleċitazzjoni diretta u serq ta’ identifikazzjoni. Fl-aħħarnett, il-white paper toffri strateġiji u azzjonijiet biex dawk li jħallsu l-kura tas-saħħa jikkunsidraw u japplikaw. Metodi deskritti jinkludu:

• Tiżdied il-kollaborazzjoni mal-partijiet interessati u tuża analiżi tad-dejta ffukata biex tħaffef u ssaħħaħ l-isforzi ta' skoperta

• It-teħid u l-appoġġ ta' azzjonijiet ta' infurzar permezz ta' komunikazzjoni akbar ma' u fost l-infurzar tal-liġi dwar vulnerabbiltajiet identifikati

• Tedukazzjoni tal-fornituri dwar bidliet fil-politika u membri, benefiċjarji, u pazjenti dwar l-aħjar prattiki biex jipprevjenu frodi, ħela u abbuż

B'mod ġenerali, din il-white paper tiddeskrivi passi importanti li l-aġenziji federali u statali, dawk li jħallsu privati ​​u l-infurzar tal-liġi ħadu fl-identifikazzjoni u r-rispons għal frodi, ħela, u abbuż relatati mal-għoti tal-kura għal COVID-19. Dawn l-azzjonijiet u l-lezzjonijiet meħuda jistgħu jippermettu lil dawn il-partijiet jantiċipaw il-vulnerabbiltajiet li jimxu 'l quddiem, u jipprovdu pedament għan-navigazzjoni ta' pajsaġġ tal-kura tas-saħħa mibdul u sfidi futuri.

Stampa Friendly, PDF & Email

Aħbarijiet Relatati